严峻烧伤兼并一氧化碳中毒性脑病，青岛10岁女孩因爱重生
青岛日报社/观海新闻3月25日讯 一场大火，一双儿女一伤一亡，四口之家再也无法接受生命之痛，漆黑的止境遽然亮起期望之光。本年1月21日，一场大火点着了青岛10岁女童铃铛（化名）的家。她因严峻烧伤被紧迫送往当地医院儿科重症监护室救治。
铃铛后背、臀部、双下肢被烧伤，在全身32%的烧伤面积里，烧伤程度最深的三度烧伤面积到达20%，患儿伤情到达特重度烧伤等级。常人不可思议的噬骨疼痛，铃铛却感触不到了，颅脑CT和磁共振查看提示患儿脑损伤，契合一氧化碳中毒体现。
特重度烧伤、一氧化碳中毒性脑病、低血容量性休克、脓毒血症、急性肝肾功用不全、心肌危害、认知妨碍、伤口性心思应激妨碍……十余项确诊，招招丧命。因病况极为杂乱阴险，铃铛鲜活的生命危如累卵。铃铛的爸爸妈妈痛不欲生：“求求你们，救救孩子……”
事发当天，青岛市市立医院烧伤科柯家祥主任医师应邀前往会诊，在抗休克、抗感染、脏器功用保护、养分支撑、创面处理等方面，参加拟定了具体的医治计划。随后，他每天经过微信、电话等方法全程予以救治辅导，不断调整优化医治计划。一周后，铃铛安全渡过急性期，但由于病况仍杂乱多变，患儿被转入市立医院烧伤科持续救治。
刚入院时，铃铛病况不容乐观，神志冷漠，认知妨碍严峻，反应迟钝、不认人、不识数，伴有惊慌、易怒等伤口性应激妨碍症状，烧伤创面感染也让她的身体状况落井下石。面临杂乱的病况，医务部敏捷安排高压氧科、儿科、神经内科、麻醉医学科、药学部等多学科会诊，活跃讨论救治计划。
严峻烧伤兼并一氧化碳中毒性脑病，在临床上并不多见。为此，柯家祥与全国脑损伤威望医疗机构——北京天坛医院神经内科专家取得联络，听取专家在一氧化碳中毒性脑损伤方面的医治定见。
适逢春节假期，为了不中止铃铛的高压氧医治，烧伤科主任朱志军联络高压氧科，在放假期间独自为铃铛开仓行高压氧医治。
与此同时，患儿20%特重度烧伤创面需求进行植皮手术，赶快修正创面，有利于患儿一氧化碳中毒性脑病的医治。为了缩短手术时刻和削减创面出血，柯家祥凭仗丰厚的临床经验，术前经过屡次换药对深度创面进行溶痂、剥痂处理，赶快培育创面构成新鲜肉芽安排。
接近手术时，烧伤科再次请麻醉手术科、输血医学部会诊，评价麻醉及手术的危险及应对办法，充沛做好围手术期办理。2月25日，手术按期展开。朱志军团队仅用2个小时便顺利完成手术。
术后创面逐渐愈合，铃铛的认知妨碍也逐渐恢复，伤口性心思应激妨碍症状明显好转。
关于铃铛来说，手术修正仅仅重生的第一关，恢复之路仍然充溢应战。“刚给孩子换药的时分，只需一听到固定纱布的胶带扯开的声响，孩子就害怕得浑身哆嗦、痛苦地尖叫，真是让人疼爱！”柯家祥回想。
柯家祥一直重视铃铛的心思状况，每次换药前耐性缓解孩子的严重，播映轻柔的音乐，操作时方法熟练轻柔，以极大的爱心陪同患儿共渡难关。
铃铛的爸爸妈妈心存感谢，住院期间特意送来锦旗：“孩子出事那天，柯主任不只退回了会诊费，还给孩子留下了救命钱。救命之恩，咱们不知道该怎样感谢！”（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
责任编辑：王逸群
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4月14日，极目新闻记者了解到，江西景德镇“司机泄愤撞死一家三口案”将于15日开庭审理。死者家属胡女士承受极目新闻记者采访时表明，事发当天，儿子儿媳和孙子正在回家吃晚饭的路上。胡女士称给儿子、儿媳打了二三十个电话都没人接，直到交警接听电话。
事发路段（记者唐佳燕拍照）
13日夜间，在儿子、儿媳家里，回忆起事发时的状况，胡女士悲伤不已。胡女士叙述，事发当天是2024年10月2日，正值国庆假日。“本来是方案出去游览，可是由于宝宝10月9日满周岁，就没有出远门。”胡女士称，那个假日现已给孙子订好了照相馆，拍照周岁照，所以没有出门游览。
事发当晚，胡女士和老伴在家里做好饭菜，等候儿子儿媳带着孙子回来聚餐。当晚17时许，发现三人还没到，两人开端给儿子、儿媳打电话。但是，两人打了二三十个电话都无人接听。直到终究交警接听了电话，两老才被奉告儿子儿媳出车祸了，需求赶忙到交警大队去一趟。
婚房里的相片（记者唐佳燕拍照）
终究，两人在交警大队获知了儿子、儿媳和孙子三人悉数因车祸逝世的音讯。
依据胡女士从景德镇交警取得的信息，事端产生时间在2024年10月2日18时42分。其时，闯祸司机廖某因与前女友在车内产生争持，驾车速度最高到达129公里/小时，而事发路途的限速为40公里/小时。车辆直到碰击产生前一刻才刹车打方向，导致胡女士的儿媳和不满周岁的孙子两人当场逝世，儿子重伤送医院途中逝世。
胡女士称，该案将于15日上午开庭审理。关于庭审成果，胡女士表明希望能严惩闯祸者。
（来历：极目新闻）
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“司机泄愤撞死一家三口”案细节曝光：事发路途限速40公里，事发前车辆时速高达129公里
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走进北京协和医院东单院区，青砖绿瓦的百年修建与现代化医治大楼相互衬托，制作着前史传承与现代科技融合的景致。
这座我国人心目中的尖端西医殿堂，接连14年连任复旦我国医院归纳排行榜榜首，在国家三级公立医院绩效考核中屡次排名榜首。在这座顶尖西医院里，藏着一个建立近70年的瑰宝科室，并在2024年当选国家级中西医协同“旗舰”科室。它便是北京协和医院中医科。
北京协和医院的西医实力如此雄厚，为何要建立中医科，走中西医协同之路？中医科缘何成为中西医协同“旗舰”科室？又是怎么做到中西医协同的？这些问题的答案或许就在它的前史展开之中。
传承前史
为西医强院嵌入中医基因
新我国建立初期，“联合中西医”的卫生作业方针为北京协和医院嵌入了中医的基因。医院活跃响应，建立中医办公室，延聘京城四大名医之一的施今墨以及北京闻名中医袁鹤侪坐镇，并遴派西医主干脱产学习中医。1961年，老中医钱祺光、施继宗和“西学中”医生史济招、王台、张育轩等10人牵头建立了中医科，史济招担任科主任，创始了协和中医科中西医结合的先河。
“中医科自建科以来就一向发起中西医结合，在全科归纳的基础上构成自己的专业特征是咱们的定位。中西医结合医治糖尿病及其缓慢并发症是中医科的重要特征之一。”北京协和医院中医科主任吴群励表明。
1975年，祝谌予被任命为北京协和医院中医科主任。他早年拜施今墨为师学习中医，后又东渡日本学习西医。在祝谌予看来，中西医结合是发扬中医学的要害。
20世纪70年代，祝谌予首要提出糖尿病血瘀证的学术思想及活血化瘀医治糖尿病的办法，提出及早运用活血化瘀药以“防患于未然”的既病防变的学术思想。1976年，在祝谌予的领导下，中医科教授郭赛珊在国内首先建立了中西医结合医治糖尿病专科门诊并担任组长，由西医内分泌学专家池芝盛和祝谌予一起出诊，创始了中西医联合诊治糖尿病新形式。
郭赛珊回想：“池芝盛虽是西医，但很赏识中医，所以我约请池芝盛和祝老联合出诊，这是一项很有立异性的作业。”
“历任中医科主任如史济招、张育轩、郭赛珊、钱自奋都是西医身世学习中医，祝老虽是中医，但也曾学习西医。咱们背靠协和强壮的西医资源，又传承了闻名中医施今墨、祝谌予的学术思想，走向中西医协同之路是必然选择。”吴群励说。
2021年，《关于进一步加强归纳医院中医药作业推动中西医协同展开的定见》发布后，科室加快推动中西医资源整合。2024年，协和中医科凭仗深沉沉淀，被评为国家级中西医协同“旗舰”科室。
从活跃响应周总理的指示建立中医科，到活跃顺应时代要求成为中西医协同“旗舰”科室，协和中医科一直走在中西医协同的前沿。
四大形式
完成1+1＞2的医治打破
怎么有用运用强壮的西医资源，让患者享用优质中西医协同医治？联合门诊、联合查房、多学科会诊（MDT）、中西医相互转诊是协和中医科中西医协同的四大形式。
“我患有糖尿病20多年了，四肢由里往外透凉，而且还麻痹痛苦。”53岁的岳大爷来到内分泌科门诊，被确诊为糖尿病周围神经病变。但运用西药后改进不显着，因而转诊至中医科。吴群励结合患者状况进行辨证施治，不久之后，患者手足冰凉及痛苦程度显着减轻。
陈先生的老伴深受肺癌术后痛苦的困扰，怎么削减止痛药药量是一大难题。平缓医学中心主任宁晓红与中医科副主任医生刘奕在平缓医学联合门诊联合出诊，为患者拟定中西医联合医治计划。“两位专家一起评论剖析病况，给出医治计划，让咱们心里很结壮。”陈先生说。
自2024年开端，中医科就连续与西医科室协作展开包含内分泌科、肿瘤科、平缓医学中心、临床养分科在内的多个中西医协同联合门诊，而且在北京协和医院手机客户端（APP）中新增了“中西医协同联合门诊”模块。
“展开联合门诊以及中西医相互转诊是为了患者就医快捷，也让患者不忧虑再挂号的问题，让患者少跑路。”吴群励说。
联合查房则是另一项要害行动。吴群励介绍，科室从前收治过一位86岁的糖尿病足溃疡患者，伴下肢动脉硬化阻塞症、糖尿病肾病、肾功能不全。中医科联合皮肤科、肾内科、内分泌科、血管外科等一起为其拟定中药、手术、抗感染等中西医联合的医治计划，作用很好。
当面对严峻疑问疾病时，多学科会诊才能挽狂澜。31岁的朴先生因糖尿病、高血压入院，没有心脏相关症状，但查看发现他患有心肌病（肥厚伴扩张），可能有猝死危险。中医科敏捷集结心内科、内分泌科专家进行多学科会诊，科室专家均给出了专业的定见，调整了降糖、降压医治计划，维护患者的心功能，躲避用药及疾病危险。
“中医最大的优势在于整体观念、辨证论治。中西医优势互补，为患者带来最好的就诊体会和最获益的医治计划，这便是咱们的意图。”吴群励说。
北京协和医院肿瘤内科主任医生王颖轶表明，在联合查房中，西医供给现代医学的确诊和医治主张，中医则依据患者的体质和病况，提出中医辨证医治的计划。这种协作形式不只提高了医治作用，还提高了患者的信赖度和满意度。
此外，北京协和医院结合实际作业，依据中医药学科特色量身制定差别化绩效考核方针，如将MDT（多学科会诊）门诊、联合门诊、诊间转诊等归入有用门诊单元等，并将中西医协同联合查房及联合会诊归入医院管理制度中。
人才筑基
铸造能中会西的复合型人才
“经过中医科的练习，我一点都不忧虑值勤了。”北京协和医院中医科住院医生白颖是2023年刚入职北京协和医院中医科的新人，从学术型博士结业后直接上临床的她坦言，“心里仍是有些忐忑。”
得益于协和中医科的“魔鬼”式练习，大约3个月后她就彻底具有了独立值勤的才能。
这3个月她是怎么度过的？白颖回想：“咱们科室每周一正午进行‘三基’练习（基础知识、基本理论、基本技术），内容不只掩盖常见病的中西医医治，还包含了院内感染的防控等，练习内容既贴合临床又重视中西医结合。”
跟诊是协和中医人的必修课。每周1～2天，住院医生需求跟从高年资的医生在门诊学习辨证论治思路。
为提高新入职医生的急危重症临床救治才能，中医科还展开了一系列的急救课程，包含心肺复苏（PCR）、严峻过敏反应、急性心衰等急救办法。“与上学时不同，这次的练习侧重于让咱们判别患者急救的机遇，咱们从抢救的‘参与者’变为‘主导者’。”白颖表明。
此外，写病历也是新手医生的必备技术之一。协和有三大宝——教授、图书馆和病历。协和中医科创建了中西医结合形式的病历书写，而且对病历的要求可谓苛刻。白颖介绍，西医部分要严厉遵循协和的西医病历要求，住院医生记载病程要有自己的诊治思路剖析；中医部分要胪陈四诊信息、辨证剖析、理法方药。
这一系列的练习让白颖敏捷完成了从科研博士到临床住院医生的转型。现在，白颖已经成为北京协和医院青年后备人才。
现在，中医科人才部队巨大，包含郭赛珊、钱自奋、梁晓春、吴群励等。科室的博士有25人，占科室总人数75%。
谈及中西医协同人才培育的含义，吴群励表明，一个学科要展开，人才是动力。中西医协同人才的培育便是期望中医科的人才中西医诊治水平都要强起来，成为可以“两条腿走路”的复合型人才。“众人拾柴火焰高，假如部队才能缺乏，没有奉献精神，再好的方针都无法完成。”吴群励说。
中医科一直以“勤求古训、融汇新知、诚于道德、精于专业”为原则，经过中西医协同立异，为患者供给更全面、更高效的医治计划。未来，协和中医科将致力于与西医科室协作，发掘中医典籍，总结临床经验，构成可推行的协和中西医结合医治计划，并展开高质量循证医学研讨及进行新药研制。北京协和医院内分泌科主任医生许岭翎表明，中医与西医的理论基础不一样，因而要多展开中西医结合医治的临床研讨，探索出真实处理临床问题的中西医结合医治计划。
在这座陈旧与现代融合的医学殿堂里，协和中医科带动全院中西医协同，用实力证明中西医协同不是简略的“叠加”，而是经过前史传承、形式立异、人才培育，让传统医学与现代医学磕碰出新的火花。
北京协和：中医科引动全院中西医协同
转自：我国中医药网走进北京协和医院东单院区，青砖绿瓦的百年修建与现代化医治大楼相互衬托，制作着前史传承与现代科技融合的景致。这座我国人心目中的尖端西医殿堂，接连14年连任复旦我国医院归纳排行榜榜首，在...